острый и хронический панкреатит рекомендации

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит — воспалительное заболевание поджелудочной железы. При панкреатите происходит сбой оттока пищеварительных соков с ферментами в тонкий кишечник. Эти панкреатические ферменты скапливаются, и в итоге получается, что поджелудочная железа переваривает сама себя, а также находящиеся рядом кровеносные сосуды и другие органы.

Различают острый панкреатит и хронический. В период острого панкреатита симптомы развиваются, как при сильном отравлении. В некоторых случаях возможен летальный исход, поэтому острый панкреатит необходимо лечить сразу же после постановки диагноза.

Источник

Клинические рекомендации панкреатит

Острый панкреатит (ОП) характеризуется развитием отёка поджелудочной железы (отёчный панкреатит) или первично асептического панкреонекроза (деструктивный панкреатит) с последующей воспалительной реакцией. Острый деструктивный панкреатит имеет фазовое течение, причём каждой его фазе соответствует определённая клиническая форма.

I фаза – ферментативная , первые пять суток заболевания, в этот период происходит формирование панкреонекроза различной протяжённости, развитие эндотоксикоза (средняя длительность гиперферментемии составляет 5 суток), а у части пациентов полиорганной недостаточности и эндотоксинового шока. Максимальный срок формирования панкреонекроза составляет трое суток, после этого срока он в дальнейшем не прогрессирует. Однако при тяжёлом панкреатите период формирования панкреонекроза гораздо меньше (24-36 часов). Целесообразно выделять две клинические формы: тяжёлый и нетяжёлый ОП.

•  Тяжёлый острый панкреатит. Частота встречаемости 5%, летальность – 50-60%. Морфологическим субстратом тяжёлого ОП является распространённый панкреонекроз (крупноочаговый и тотально-субтотальный), которому соответствует эндотоксикоз тяжёлой степени.

•  Нетяжёлый острый панкреатит. Частота встречаемости 95%, летальность – 2-3%. Панкреонекроз при данной форме острого панкреатита либо не образуется (отёк поджелудочной железы), либо носит ограниченный характер и широко не распространяется (очаговый панкреонекроз – до 1,0 см). Нетяжёлый ОП сопровождается эндотоксикозом, выраженность которого не достигает тяжёлой степени.

II фаза – реактивная (2-я неделя заболевания), характеризуется реакцией организма на сформировавшиеся очаги некроза (как в поджелудочной железе, так и в парапанкреальной клетчатке). Клинической формой данной фазы является перипа

Источник

Таблетки при панкреатите

Обязательное мероприятие, которое нельзя игнорировать при диагнозе «панкреатит», — это лечение: какие таблетки лучше, можно сказать только после полного обследования у гастроэнтеролога.

Их прием зависит от степени заболевания и его формы. Существует несколько типов медикаментозного лечения: они могут варьироваться в каждом отдельном случае.

Общие сведения о фазах панкреатита и лечении таблетками

Определить, какие таблетки лучше для лечения панкреатита, сложно. Правильное лекарство назначается по результатам обследования. Но все же некоторые советы дать можно.

Лечение может направляться на устранение болевого синдрома, прекращение процесса воспаления, а также нормализацию пищеварительной функции поджелудочной железы.

Следует четко запомнить, что разные таблетки могут приниматься больным только при определенной фазе и степени проблемы поджелудочной, в противном случае состояние может даже ухудшиться.

Одноразовая максимальная доза таких препаратов — это 2 таблетки. Если болевые ощущения усиливаются и не проходят, тогда требуется помощь врача. Только специалист может прибегнуть к обезболивающим средствам сильного действия, которые вводятся путем инъекции. Дешевые анальгетики лучше не пить: такие таблетки могут внести неясность при обследовании или даже навредить здоровью.

При панкреатите таблетки (Аспирин или Диклофенак) помогут устранить воспалительный процесс. А также такие препараты могут немного уменьшить боль. Какие таблетки нужны, знает лишь доктор.

Следующий этап — налаживание пищеварительной функции и контроль выделяемых поджелудочной железой ферментов. Потребуется раз в 12 месяцев сдавать анализы на определение их количества. Чтобы сбалансировать ферментный состав, прописывают ферментозаменяющие медикаменты.

А для общего налаживания пищеварительных процессов сд

Источник

> /ProcSet [/PDF /Text] >> /Parent 65 0 R /MediaBox [0.0000 0.0000 595.2760 793.7010] /CropBox [0.0000 0.0000 595.2760 793.7010] /BleedBox [0.0000 0.0000 595.2760 793.7010] /TrimBox [0.0000 0.0000 595.2760 793.7010] /ArtBox [0.0000 0.0000 595.2760 793.7010] /Rotate 0 /Contents 3 0 R >> endobj 3 0 obj

> stream HW][G}?qcpxaaBy,&dƻkaouu{5X,Vѽ]NWcqϋw-~X\}'O>~^-?4,6xJKXxCw.nY|Zek@_+nZJ!,W/.-kKrzK`ː~Z~җCC-BŢ|9o|´AL{HV,[`H>N~| qyT6r_Up^Iм,r9W1Q݂gxJՐ"Wpʋ5!E&SN,fʯ~ϟ^zqW7o~,w7mvW\"ucȬPt06nZho7'vnF6,t:1]cƓ:Fex[mnk(X#JN'p%1fa6MHpqM9v %1gd!P^ pJUH

> stream HyTSwoɞc [5laQIBHADED2mtFOE.c}08׎8GNg9w߽'0 ֠Jb  2y.-;!KZ ^i"L0- @8(r;q7Ly&Qq4j|9 V)gB0iW8#8wթ8_٥ʨQQj@&A)/g>'Kt;\ ӥ$պFZUn(4T%)뫔0C&Zi8bxEB;Pӓ̹A om?W= x-[0}y)7ta>jT7@tܛ`q2ʀ&6ZLĄ?_yxg)˔zçLU*uSkSeO4?׸c. R ߁-25 S>ӣVd`rn~Y&+`;A4 A9=-tl`;~p Gp| [`L`

TB(/S,]6*-W:#7*e^YDY}UjAyT`#D="b{ų+ʯ:!kJ4Gmt}uC%K7YVfFY .=b?SƕƩȺy چ k5%4m7lqlioZlG+Zz͹mzy]?uuw|"űNwW&e֥ﺱ*|j5kyݭǯg^ykEklD_p߶7Dmo꿻1ml{Mś nLl

> stream H\Kk0 8>!t`~@j+aq']3$|$ȼOVD:q@Mif p]x5Sq3Zw+ aqYV,>f $vtKk^U-)ܼlOc3b8Vm Y*8*j/ډֲ"]Sr䇒{ow޻>z}νkĻμOY]ycNZ͢}ycJb.%LDi|ܛ P؏ ϋ endstream endobj 13 0 obj

> stream HL Pgǿf5Ӷ Ncy(afDGC]cC@P#7( RHq]\[3Gݠ1QрւD㾞zS^"z7BQTD&/OMIz|D)}Ja~

Источник

Панкреатит — это заболевание, характеризующееся острым или хроническим воспалением поджелудочной железы. За последние 10 лет он стал встречаться у взрослых в 3 раза, а у подростков в 4 раза чаще, чем раньше.

Строение и функции поджелудочной железы

Поджелудочная железа имеет продолговатую форму и располагается ближе к позвоночнику, сзади и чуть ниже желудка. Для удобства в ней различают 3 отдела: головку, тело и хвост (каудальную часть).

Эндокринная часть — островки Лангерганса, в которых находятся клетки, продуцирующие инсулин и некоторые другие гормоны.

Экзокринная часть — вырабатывает так газывае6мый панкреатический сок, состоящий из ферментов, необходимых для переваривания белков, жиров и углеводов: липазу, трипсин, амилазу, мальтазу, коллагеназу и т.п. Многие из этих ферментов активизируются уже в 12-перстной кишке, куда они попадают через панкреатический проток. Если же по каким-то причинам выход в кишку перекрывается и ферменты поступают обратно, то начинается саморпереваривание поджелудочной (острый панкреатит) с последующим развитием инсулинозависимого сахарного диабета.

Виды панкреатита

В настоящее время существует достаточно много классификаций панкреатита. По характеру течения различают панкреатит:

Острый панкреатит у взрослых

Острый панкреатит представляет собой остро протекающее воспаление поджелудочной, в основе которого —гибель клеток железы вследствие самопереваривания вернувшимися обратно ферментами панкреатического сока. Впоследствии может присоединиться гнойная инфекция.

Острый панкреатит является очень серьезным заболеванием, которое несмотря на современное лечение достаточно часто заканчивается смертью пациента: в среднем умирает до 15%, а при деструктивных формах острого панкреатита — до 70%.

когда болит горло у грудничка
Симптоматика больного горла, пожалуй, известна каждому. Однако когда этот недуг поражает грудничка, возникает довольно сложная ситуация. Ведь младенец не в состоянии пожаловаться на боль, да и, выяснив причину беспоко?

воспаление брюшины вследствие действия панкреатического сока ил

Источник

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – прогрессирующее воспалительно-деструктивное поражение поджелудочной железы, приводящее к нарушению ее внешне- и внутрисекреторной функции. При обострении хронического панкреатита возникает боль в верхних отделах живота и левом подреберье, диспепсические явления (тошнота, рвота, изжога, вздутие живота), желтушность кожных покровов и склер. Для подтверждения хронического панкреатита проводится исследование ферментов пищеварительной железы, УЗИ, РХПГ, биопсия поджелудочной железы. Основные принципы терапии включают соблюдение диеты, прием медикаментов (спазмолитиков, гипосекреторных, ферментных и др. препаратов), при неэффективности – оперативное лечение.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы длительного рецидивирующего течения, характеризующееся постепенным патологическим изменением ее клеточной структуры и развитием функциональной недостаточности. В гастроэнтерологии на долю хронического панкреатита приходится 5-10 % всех заболеваний органов пищеварения. В развитых странах в последнее время хронический панкреатит «молодеет», если ранее он был характерен для лиц 45-55 лет, то теперь пик заболеваемости у женщин приходится на 35-летний возраст.

Мужчины страдают хроническим панкреатитом несколько чаше, чем женщины, за последнее время доля панкреатита на фоне злоупотребления алкоголем возросла с 40 до 75 процентов среди факторов развития этого заболевания. Также отмечен рост возникновения злокачественных новообразований в поджелудочной железе на фоне хронического панкреатита. Все чаще отмечают прямую связь хронических панкреатитов с повышением заболеваемости сахарным диабетом.

Причины развития хронического панкреатита

средство от цистита для женщин
Цистит - воспаление слизистой мочевого пузыря - у женщин чрезвычайно часто переходит в хроническую форму. Лечиться при этом заболевании довольно сложно, даже после курса таблеток болезнь может вернуться, но комплекс?

Так же как и в случае острого панкреатита, основными причинами развития хронического восп

Источник

> stream x=YoǑqx>}3Crdp Avd@,ye!~Y$2%NwUuu]?noߝ>~O}x{?z?|zxܝ.o=$۽pG(q7vz~o>vͽAYlT>X|.e{^/ہd(#"b-@Hd9DOt

7i;Z;>Avs eu5$ ,7$xGT,8b,zHbWy%͑cѠ >;PSF-gq7ߗ֢ykP2-7*k,?ku]Cߵϕ.*׍mmQ;(JbgbYRJs8F=A\؁'c[ [ߚ P-8q蹷%`mKxAQ{8L 5%VR¿mt/a |0$@*N–^֦mzbKf^A -̼Fjt5d|%(ι{i3/nsͪ0ϕk" I,#1xMHf.":3bLseu`CζmPXdท'%bcPYމ$Vyfq}_YHZW$

> stream xj$GP R/ J%3=>mOދȬӮR*ŋo?Oϟ?~/:x뗇??rxz}*~7_:Xo-y~wo߼DeԢn\kOx.?>BZB8s}F.@|ds&.׋;aW&Y|J1W; 0GGFJ؆(ɄF3act/9]ith9'i g1 NM4XVSS֯QGu[~/qIR /'cT^E2Wҗ#~ND[aO՗r: pC%_ J1T$rx K|3`]e[OȺ>iijE[%!TϓQ}yjyA`|6!=&.'Sϕ'z˒jÓ,+wŴrB= y~F%t;]Q24UBDoTB`)3H~u _K9c]UlUҞ|*N/p20׫ sPmh,Ŋn'(tF1YGhߗ kbh]L \:z.ԇM2bj_Y,Z\e&`4e aD~wHC~.IBzMγL@ᬨU$1+pix3 oXys!e(tKeeN7?Mʈ1QR,*m(¡Bo#wU %(HE(?;{w]VקyERkWa@z/Eu'4,hIЁVM1C upk,=nmbu`1yֺ;73 N+`^vn{jC Pj+ӹX,ۣg&_Thb%K diQ>hTRYqW'UqpN[n1-I`"J(l8F [ H1*Aj)e-! \&9o#r@0 A[q(rPN&cA 6 3{j=

Источник